「在宅薬剤師ってどんな仕事をするの？」「どんなところに転職すると在宅薬剤師ってできるの？」と悩んでいる薬剤師さんは多いのではないでしょうか？
在宅薬剤師とは、在宅医療を受けている患者の自宅または施設などへ出向き、服薬の管理を行う薬剤師のことです。高齢者や体調の思わしくない方に服薬指導を行うので、薬剤師経験と高いコミュニケーション力が要求されます。
この記事では、在宅薬剤師の役割と仕事内容、在宅薬剤師業務が経験できる転職先、在宅医療のこれからについてを解説します。ぜひ、最後まで読んでください。
在宅薬剤師とは？
在宅薬剤師とは、在宅医療を受けている患者の自宅または施設などの居宅を訪問し、服薬の管理を行う薬剤師のことです。
在宅薬剤師は薬剤を提供、管理するほかにバイタルチェックや部屋の様子を観察することで健康状態の観察も行います。患者のQOL（クオリティーオブライフ、生活の質）を考慮した服薬管理を行い、医師やケアマネージャーなど地域の医療従事者とも連携して、患者とその家族の生活をサポートします。
高齢者人口の増加、増大する医療費の削減の必要性、介護保険の導入などの影響で、在宅医療のへのニーズが高まりました。薬剤師へも在宅医療への参加が期待されています。
在宅薬剤師の役割と仕事内容
薬剤師が在宅医療に参加するためには、勤務している薬局などが在宅業務に対応していることが条件です。ここでは勤務先の薬局が訪問薬剤管理指導を行っていることを前提に、在宅薬剤師の仕事内容を紹介します。
在宅薬剤師の仕事内容は主に以下の3つです。
- 調剤と適正管理
- 患者の体調チェック
- 多職種との連携
在宅薬局支援センター｜一般社団法人愛媛県薬剤師会
以下で、詳しく解説します。
調剤と適正管理
患者に調剤した薬を届けて、適正に管理することが、在宅薬剤師の重要な業務です。
居宅で療養中の患者には薬を取りに行けない場合も多いです。在宅薬剤師が居宅を訪れて医薬品を供給すれば、患者やその家族の負担は大きく減るでしょう。
また高齢の患者は適切に薬を管理することが困難である場合も多いです。認知機能の低下、身体機能の衰えで薬を適切に保管できず、薬の内容や効果をはっきり知らないまま飲んでいたり、正しく飲めていなかったりする人も少なくないでしょう。
嚥下障害があって薬が飲みにくい場合への対処、薬の飲み忘れを防ぐための方法を考える（お薬カレンダーの使用、複数の薬の一包化など）など生活面からも患者をサポートします。
さらに、高齢者は多くの病気を発症し複数の医療機関を受診することも多いです。異なる医療機関から同じ薬剤が処方されていたり、相互作用の出る薬剤が処方されて見過ごされていることもあるでしょう。高齢者の薬剤管理上の問題に関わることで、QOLは大きく向上するでしょう。
また、薬剤師も専門分野に精通していなければ服薬支援や相互作用問題に対応できないので、日頃からのスキルアップや情報の収集が欠かせません。
患者の体調チェック
患者の居宅で患者に会うので、患者の状態をより詳しく知ることができるでしょう。患者へ最近の状況を確認する問診を行いながら、血圧測定などのバイタルチェックを行う場合もあります。
生活環境には患者の健康状態や心理状態が現れるので、問診では「変わりない」と言っていても、認知症の症状が進行していたり、悩みや心配事があったりする場合もあります。
患者の真のニーズに寄り添えるのは在宅薬剤師のやりがいの1つです。患者の状態の変化に気づいたら、医師やケアマネージャーに連絡します。
多職種との連携
在宅薬剤師の多職種との連携とは、患者のさまざまなニーズに応えられるように、医師や看護師、ケアマネージャー、栄養士など各分野の専門職と協力をすることです。
高齢者の在宅医療のケアプランの作成を行うのはケアマネージャーです。ケアマネージャーを例に連携について説明します。
薬剤師からケアマネージャーに以下の情報を提供します。
【情報提供：薬剤師→ケアマネジャー（もしくは介護職）】
- 介護職訪問時の服薬介助のスケジュール調整依頼
- 介護職訪問時の体調チェック（記録）依頼
- 薬剤訪問指導内容の共有
- 入院時における服薬情報の提供
服薬介助の方法や時刻、注意事項を適切に伝えることで患者は確実に薬を飲めます。必要であれば、体調チェックも依頼しましょう。
一方、ケアマネージャーから薬剤師に提供されるのは以下の情報です。
【情報提供：ケアマネジャー→薬剤師】
- ケアプランの情報共有
- 利用者情報の提供
- 介護保険に関する情報提供
- 生活、経済状況等の背景
他のケアプランや介護保険、生活・経済状況などの情報がないと患者のニーズには対応できません。必要な情報を適宜共有することで、より適切に患者に対応できるようになるでしょう。
専門職が関わることで在宅医療は成立しています。お互いにない部分は補いあうことで、安全で安心、シームレスな医療提供体制が確保できます。
在宅医療における薬剤師の役割と課題
在宅薬剤師業務が経験できる転職先は？
在宅薬剤師業務が経験できるのは、現状では調剤薬局や調剤ありのドラッグストアです。ここでは、在宅薬剤師業務が経験できる転職先について、年収や必要なスキルまで解説します。
調剤薬局や調剤ありのドラッグストアで経験可能
在宅薬剤師業務を経験したい場合は、在宅業務を行っている調剤薬局や調剤ありのドラッグストアなどの企業へ就職を検討します。
在宅業務を行っている調剤薬局などの場合、たいていは通常の調剤業務と並行しているでしょう。そのため、全員が在宅業務に関わっているのではないということも予想されます。「在宅薬剤師になれないのであれば転職したくない」と考えるのであれば、事前に確認しましょう。
大規模な企業であれば在宅業務のみを行う薬剤師を配置する可能性もあるので、強い希望がある場合は調べてみましょう。
在宅薬剤師の年収は普通の薬剤師と同じくらい
たいていは「在宅業務も行っている調剤薬局」なので、年収は通常の薬剤師と同じくらいでしょう。調剤薬局より調剤ありのドラックストアの方がやや高めであろうという点も同じです。
以下で述べる資格があれば、手当が出る可能性もありますので、チェックしてみてくださいね。
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在宅薬剤師に必要なスキルは経験とコミュニケーション力
在宅薬剤師は、患者により密に接するので、生活や環境を配慮した総合的な判断やアドバイスを求められます。そのため、薬剤師としての知識だけでなく、経験も重要です。
在宅医療は多職種連携で成り立っています。直接顔を合わさなくても、意思疎通できるかどうかが患者サポートに大きく影響します。また、患者と接する際にもコミュニケーションは欠かせません。
在宅薬剤師業務を行う上で役立つと予想される資格の例は以下の2つです。
- 在宅療養支援認定薬剤師
在宅療養支援認定薬剤師|一般社団法人日本在宅薬学会
- 緩和薬物療法認定薬剤師
日本緩和薬物療法学会｜緩和薬物療法認定薬剤師
どちらも必須の資格ではありません。また、在宅医療は圧倒的に高齢者が多いので、介護保険の知識も役立ちます。介護保険の知識を得るためにケアマネージャー資格を取得するのも良いでしょう。
在宅医療のこれから
超高齢社会を目の前に厚生労働省が出しているのは「時々入院、ほぼ在宅」の方針です。必然的に在宅医療は増加していくでしょう。薬剤師としての在宅業務のニーズも高まっていくと思われます。
高齢者や体調が思わしくない方の中には「面倒」「わからない」など薬の説明を聞きたがらない場合もあるでしょう。そのような患者に伝え方を考える、飲み忘れを防ぐために工夫するなども必要となるので、必然的に高いコミュニケーション力が求められます。
また、さまざまな場所へ出向くので、違う場所での業務にストレスを感じない方、他人の家に入ることが苦にならない方が在宅薬剤師に向いているでしょう。そうでない方は少し大変かもしれません。
まとめ｜在宅薬剤師になるなら調剤薬局！
この記事では、在宅薬剤師の役割と仕事内容、在宅薬剤師業務が経験できる転職先、在宅医療のこれからについてを解説していきました。
在宅薬剤師業務を経験したい場合は、調剤薬局や調剤ありのドラッグストアへの転職を考えます。しかし、必ずしも在宅薬剤師業務を経験できるわけではないことは考えに入れておきましょう。また、在宅薬剤師には薬剤師経験と高いコミュニケーション力が要求されます。
在宅薬剤師に興味がある場合は、転職サポートサービスへ登録して、転職を検討してみてはいかがでしょうか。求人は豊富にあります。
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